编译 zfyyzz00

对于想控制血压的肾脏患者来说,减少血液中液体积聚比用降高血压药物更为有效,根据《American Society Nephrology》即将出版的研究分析,降低食盐摄取量有助于减少液体积聚。

干体重是肾脏病病人透析后的体重,那时他或她在透析间期没有过多的液体积聚。干体重是血透后不出现低血压的最低安全体重,如抽筋是在超滤过多液体出现的症状。如果一个病人在透析间期有较多的液体积聚,则难以降体重降至合适的干体重。实现和保持干体重可以改善血液透析间期的血压,减少住院。这似乎是一个行之有效但是容易被透析的高血压患者忽略的措施。

Rajiv Agarwal博士(印第安纳大学医学院和鲁德布什VA医学中心)和Matthew Wei博士(马里兰大学医学中心)希望在相关的医学文献看到有关干体重的信息和在控制血压方面的应用。他们的目标是提供一个干重量概念的概述:如何评价它,以及如何实现它。

研究者发现,干体重可通过相对血浆量监测(使用光学照相技术来评估病人的血流量的变化)和人体阻抗分析(决定瘦体质量)来评估。他们还发现,限制食盐摄入量有助于控制血压,使病人更容易达到一个适当的干体重。研究表明,限盐以及通过透析减少干体重一起提供了比抗高血压药物更多的心脏保护作用。这可能具有重要的临床意义,因为多数慢性肾病患者死于心血管疾病。

作者总结说,“控制血压的药物指导方针应该是一个次要考虑,首先要进行饮食和透析处方的调整来达到干体重。”

减少食盐摄入量也越来越容易,有很多餐馆和包装食品公司参加了国家限盐的倡议,形成公私伙伴关系,来遏制美国过度的盐消费。他们的目标在未来的5年内降他们的产品的钠盐减少20%。此外,美国食品和药物管理局正计划在今年晚些时候推出一项倡议,通过立法限制加工食品中钠盐量来减少美国人的食盐摄入。

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