小顾营养博客

肥胖者易患透明细胞肾细胞癌根据BJU International2010年第1期杂志的一组病例研究报道，肥胖者发生透明细胞肾细胞癌（RCC）的风险增加。
该研究的主要作者，来自于纽约MSKCC的William T. Lowrance博士在新闻发布会上说：“最近在透明细胞RCC中突破性进展是发现了一些新的靶向治疗方法，这将比确定哪些人容易患这种类型的RCC更加重要，目前这种类型的RCC在美国发病率呈上升趋势。”
该项研究的目的是评价体重指数（BMI）和RCC组织学特征之间的关系。该研究共收集了2000年1月至2007年12月间1640名在MSKCC手术切除的肾皮质肿瘤患者。这些肾皮质肿瘤中，12%为良性肿瘤，88%为恶性肿瘤，其中61%是透明细胞RCC。
BMI与RCC组织学特征的关系采用多因素Log回归方法分析。
“腹部影像学检查的广泛使用明确地增加了RCC检出，但未能完全说明这个现象。”Lowrance说道：“大量研究表明肥胖可能是RCC危险因子，但确切原因不清楚。研究人员认为肥胖者易患RCC可能继发于激素改变，降低了免疫功能、高血压或糖尿病有关。”
肥胖定义为BMI大于30 kg/m2，存在于38%人。中位BMI是28 kg/m2（四分位距，25 - 32 kg/m2）。BMI在调整肿瘤大小、年龄、性别、美国麻醉家学会积分、被评价的肾小球滤过率、高血压、糖尿病和吸烟后明显与透明细胞组织学特征有关。
对每个单位BMI，其比值比（OR）是1.04（95%可信区间[CI]，1.02 - 1.06; P < .001)，肥胖对非肥胖病人的OR为1.48（95%CI，1.19 - 1.84; P < .001)。BMI仍然是一个RCC中透明细胞组织学的独立的预测因子（排除良性肾皮质肿瘤，OR, 1.04; 95% CI, 1.02 - 1.06; P = .001).
Lowrance博士说：“我们也调查了其他健康和生活类型因素，像糖尿病、高血压和吸烟，但研究发现唯一的能独立的预测透明细胞RCC的因子是男性和肿瘤大小。”
该项研究的局限性包括回顾性病例，缺乏对照组，分类/选择偏倚和及时单点的BMI测算。
“尽管我们仍然需要寻找更多病例透明细胞RCC，但这项研究作为提供单个的预测发展为这种类型癌症的危险因素还是有意义的。”Lowrance博士认为：“在这些因素中，肥胖是具有最强的相关性。”
Stephen Hanson家庭协会、国立卫生研究院和前列腺和泌尿道癌症悉尼Kimmel中心支持了该项研究。这项研究的作者表示未接受相关的财政支持。

转自丁香园

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