2009年8月21日-23日,由著名英国医学评论杂志《柳叶刀》、世界卫生组织、中华人民卫生部举办的《流感大流行应对与准备国际科学研讨会》在北京五洲皇冠假日酒店召开。共有9个国家的卫生部部长、世界卫生组织相关负责人、30多个国家和地区的900多名流感防控专家参加。本人有幸作为丁香园动态沙龙成员参加了此次会议。
甲型H1N1 流感疫情最初于2009 年3 月在墨西哥暴发,之后该病毒开始在全球蔓延,并受到各国政府、公众、媒体前所未有的关注。 6 月11 日,世界卫生组织(WHO)正式宣布将全球流感的警戒级别升至最高级 6 级,这也是自1968 年以来全球首次面对“ 流感大流行”。甲型H1N1 流感病毒很容易发生人际间的传播,但其病死率并不高,尽管如此,关于该病毒的发展仍有许多不确定因素:H1N1 病毒是否会与H5N1 病毒混合产生新病毒?当北半球冬季来临,季节性流感开始爆发后H1N1 病毒会有怎样的表现?
《流感大流行应对与准备国际科学研讨会》亮点
为相关领域的领先专家提供探讨最新研究成果的平台;
从全球和亚太地区的角度深度透视备战可能的H1N1、H5N1 以及季节性流感大流行的公共卫生政策和实施策略;
为各区域部长级决策高层提供经验分享的平台,并共同探讨在冬季来临时对流感大流行的应对策略;
为流感监测等一些重要话题提供交流探讨并达成各方共识的平台。

清早打车从南二环赶往北四环……


到了酒店签到
会场外同样在等待的人们,同行还是不少的,有位穿着白大褂的老师很醒目

会议日程
国务院副总理李克强出席了此次会议的开幕式,中国卫生部长陈竺主持,此外还可以见到来自墨西哥、南非、韩国、老挝、柬埔寨、缅甸、尼日利亚、塔吉克斯坦、美国、加拿大以及香港等国卫生部长、代表团和世界卫生组织代表。不得不提的是此次由于由于网上注册时名称为“中国台湾”,以致台湾官方不派人出席,但恰好我就坐在了一群台湾“民间”专家中间,我前排的那位台湾带队女教授(就是下图站起拍照的这位)提出了全场第一个问题:有关中国政府农村流感预防的措施和经验。
世卫组织总干事陈冯富珍女士进行视频致辞。她说,随着北半球进入秋、冬季节,甲流防控形势严峻:“我们需要为第二波、乃至第三波甲型流感的疫情做准备。在世界过去几次流感大流行的历史上,都出现过这种情况。我们至今仍不能说,最危险的时刻已经过去了,或者更糟糕的情况将出现。一旦病毒出现变异或者漂移,我们全球现有的防控手段仍然很脆弱,我们必须为可能出现的新病毒做好充分的准备。” 
来自世界卫生组织的Margaret Chan致辞

WHO助理总干事 Keiji Fukuda谈对于甲型H1N1流感大流行全球情况的应对
WHO日本合作中心,日本国立传染病研究所Masato Tashiro为大家介绍流感大流行的病毒学进展


英国Simon Mardel谈流感病人临床特点和救治
陈竺分享中国应对甲型H1N1流感积累了六个方面的经验。
一是成立了应对甲型H1N1流感联防联控工作机制。中国政府在世界卫生组织通报疫情后,迅速成立了由卫生部牵头、33个部门参与的应对甲型H1N1流感联防联控工作机制。
二是采取严格的口岸出入境检验检疫措施。
三是加强对密切接触者的管理措施。
四是加强监测和报告。
五是不断调整和完善病例诊断和治疗。
六是加快疫苗研发。中国紧急启动10家季节性流感疫苗生产企业开展甲型H1N1流感疫苗的研发工作。
墨西哥卫生部部长
韩国保健福祉部部长,她谈到目前韩国对待甲流的态度上用中文讲出了“居安思危”四个字,获得了全场的掌声。
加拿大公共卫生署Danielle Grondin
美国卫生与公共服务部Gerald W Parker
欧盟委员会Canice Nolan
台湾教授提问
在场的发展中国家代表提问如何将甲型H1N1流感疫苗公平分配的问题时,申英秀说:“世界卫生组织非常欢迎中国政府在公平分配流感疫苗方面帮助发展中国家及急需国家。” 
日本国立传染病研究所长Takato Odagiri介绍人群在接种季节性流感疫苗后对甲型H1N1病毒的免疫应答
本次《流感大流行应对与准备国际科学研讨会》除各国介绍经验外,主要从“临床管理”和“疫苗研发”两个方面进行了讨论。
一、 临床管理
美国弗吉尼亚的病理学家Frederick Hayden对抗病毒的治疗和预防做了简要回顾。
首都医科大学附属北京朝阳医院的王辰教授代表国家H1N1临床调研组对我国甲流病例的临床特征做了介绍。根据相关规定,所有确诊病例须采取了入院隔离观察,病毒潜伏期约2.2天,6天转阴,暂无死亡和重症病例。近期出现了更多的非典型病例和轻症病例,发热、恶心、呕吐和腹泻等症状的发生率均明显下降。为深入研究和控制甲流,我们需要在一下几方面继续努力:1.积极更新指南 2.在综合医院推广快速检测发 3.对轻症患者实施在家隔离 4.对重症患者实施及时和有效的救治 5.预防医院内的流感传播
北京地坛医院中西医结合中心的王玉光主任介绍了中医药对甲型H1N1流感的治疗情况。该院的随机对照研究显示,使用中药莲花清瘟胶囊的病例在病毒转阴时间、平均住院时间和平均退热时间等方面均优于使用西药达菲的病例。虽然暂还没有相关的生化和药理学研究证据,但中药具有提高疗效的作用,且副作用较少,应大力推广使用。
香港中文大学的呼吸科主任David Shu-Cheong Hui 介绍了危重病例救治的经验。他指出,哮喘、COPD、肥胖、妊娠等是重症甲流引起呼衰的危险因素。呼衰和心脏炎是主要的严重症状,香港暂未发现出现神经系统并发症的病例。有甲流接触史和出现低氧血症等症状的人群应及早就医,及早使用抗病毒药物。
香港大学的微生物专家Kwok-yung Yuen 介绍了甲流的发病机理和临床观察。通过猴子和猪等动物的病毒试验,研究人员发现甲流比普通的季节性流感有更强的致病性。因此,我们不能将甲流当做普通的季节性流感一样治疗,正规的抗病毒治疗和预防性的疫苗接种是十分必要的。
二、 疫苗研发
WHO的专家Baoping Yang 和 Wenqing Zhang 分别就疫苗的研制进展和种子毒株的遴选的情况进行了介绍。由于笔者在这方面词汇贫瘠,知识甚少,因此未能领会精髓,没有过多的记录。
国际医药制造商联合会的代表Abraham Palache 介绍了全球疫苗生产企业的观点。他主要阐述了政策和研发的相互关系,即政策指导着企业的疫苗研发方向,同时疫苗的研发也需要政策的支持和保障。
中国疾控中心免疫规划中心主任梁晓峰介绍了中国甲流疫苗的临床试验进展。我国已有13000多名志愿者接受了接种。通过免疫原性、安全性和经济性等多方面比较,15μg裂解无佐剂的单次接种疫苗为最终选择。
卫生部副部长刘谦和世卫助理总干事Keji Fukuda 对大会做了总结。北半球即将进入流感高发季节,我们无法预计甲流病毒未来的演变,因此形势非常严峻。全球900余名专家在短短两天时间交流了看法,分享了经验,总结了教训。中国政府积极应对甲流疫情,为世界防控甲流作出了贡献……
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