在丁香园上看到一篇帖子,是上海交通大学医学院附属新华医院的蔡威老师写的。文中讲述了临床营养在国内外的发展过程以及现状,除了所谓“营养师缺乏严重”这句话不太同意其他的分析我都很赞成。我不同意的原因是,就我的观察,目前国内大多数营养科室如果依旧没有经济效益、项目开展不了,那么是不会缺人的。

【全国肠外肠内营养学术会议专题报告】临床营养相关人员培养与学科建设

  临床营养已成为一门越来越受临床医师重视的学科。近十年发展迅速,与之相关的学会相继成立,规模不断扩大,但如何形成一支稳定队伍,培养制度及相关规章制度尤显重要。我国现阶段从院校教育到毕业后教育都缺乏系统、规范培养的体制机制。因此回顾我国的临床营养发展历程,比较国际发展趋势,展望我国未来发展方向已刻不容缓。

  一、我国临床营养相关人员培养现状

  1、医师:主要来自从事临床营养研究的临床医师,且主要集中在普外科领域。近几年虽有消化科、儿科、烧伤科等医师加入,但无论从量和质方面远远不够。

  2、营养师:严重缺乏,且质量偏低,很难与医师对话,离卫生部要求1/120病床要求,差距大。

  3、护士:专科护士培养更是寥寥无几。

  教育现状:本科学历营养师培养全国只有三所,大多是大专学历教育,营养医师培养只是依靠各临床学科导师方向而定,全国范围无固定统计,极大多数依托普通外科学、儿科学等。

  二、国际上临床营养相关人员培养

  营养师:本科教育后,专科培养注册营养师考核后上岗,是医院中从事临床营养主力军,美国于1987年已制定营养师教育标准。Dietetic RD一半拥有本科及及以上学历。American Dietetic Association 1917年成立,有自己的杂志Journal of American Dietetic Association。

  我国台湾多所高校均有培养本科的营养专业,参照美国营养医师:美国一般有相关专科医师兼任,在Fellow培养阶段有相关轮转计划,一般是NST的主任。护士需专科培训,获证上岗。

  三、未来发展

  1、规范院校教育,做好本科营养师培训的主渠道。目前只有三所,每年毕业近百名,远远不够,但就业与培养是瓶颈,出路在于法制和发展。

  2、加强毕业后医师相关临床营养知识的培训,使更多医师认识营养对疾病转归的重要性,重视病人的营养状况,合理适时开展营养支持。现阶段几个中心做得较好,有雅培等知名公司出资,需不断扩大教育培训规模。

  3、医改促发展:合理规范使用是保障,学会制定规范,使用规范,推广规范,促进合理使用,推动学科发展。

  4、学会重要性:毕业后教育,专家治理与行政管理,组织认证、考试,推动国内外学术交流。

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