最近经常关注阳春师兄的一些文章,他毕业于成都中医药大学营养与食疗专业。现在就职于好人生健康产业集团等多家公司。他的博客:食养斋也是搜狐健康的代表博客之一,很多博文的看法我都很支持。最近这两天他发了一篇《健康管理,投资热潮后的反思》(http://health-square.blog.sohu.com/114735805.html),对现在健康管理行业存在的问题进行了一番探讨,我认为很值得同行们学习。

记得小顾我第一次看到健康管理这个词还是在我们华西医学院内的公告栏上,上面挂着健康管理师培训学员的招生广告,再之后就是在学习健康教育以及预防医学时了解到了一些健康管理的原理概念,并在拜读了黄建始老师的健康管理师培训教材后对健康管理有了理论上的认识,但现实中对其具体操作过程除健康体检外还知之甚少。只知道健康管理和营养类似现在开展得也不是很好。

这是什么原因导致的呢?

阳春谈到,国外的健康管理,是健康保险的一种医疗风险控制机制,而不是很多人所理解的提供健康服务的机构。但是国内健康保险的现实情况,限制了健康管理的发展。现在的健康保险模式是“被保险人看病,医院治病收钱,保险公司买单”:就是投保人向保险公司缴纳保险费后,被保险人到医疗服务提供者那里接受医疗服务,医院按照提供的医疗服务收费,被保险人付费后用付费凭据到保险公司那里报销索赔,保险公司间接地按照医院的服务进行付费。

如何解决这个矛盾?

阳春提议,管理式医疗是解决这个问题的一个良好途径。它不同于传统的医疗保险,是一种集医疗服务提供和经营管理为一体的医疗保险模式,关键在于保险么司直接参与医疗服务体系的管理。其隐含的内在逻辑是五而易见的,即当医疗提供者同意以一笔事先约定的固定费月负责满足一个消费者全部的医疗服务时,他就接受和承担了相当大的一部分经济风险,于是在兼顾医疗资源的利用和括制医疗费用二者之间就会更富有成效。管理式医疗模式创新核心就是保险公司与医疗服务提供者成为利益共同体,这是管理式医疗保险模式能够有效控制风险,降低费用的根本原因。

正视健康管理目的,促进行业健康发展

在丁香园的营养版,gp9901认为,健康管理是可以有效的减少这些疾病风险的,我们在医院做健康管理投资人主要想获取高额的经济回报,明显增加了健康管理实施的难度,因为它想让患者多花钱!而全科医学和健康管理的本质是要让客户以最小的代价获得最大的健康受益,无疑应该从健康险系统开展健康管理,所以我们呼吁健康险公司要抓住机遇,开放对慢病的承保,让健康管理有真正的用武之地。
 


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