我这段时间复习的时候一直觉得腰有点不舒服,于是趁着还没过年昨儿个去拍了个CT,骨科诊断是腰椎间盘膨出(目前还不太严重)…… 我就接着挂了个康复科的号,还找我们康复科的同学看了看。做手法治疗的时候,我发现在外科实习时候带过我的王老师也旁边趴着呢,估计是长时间做手术累的……

 

提醒大家注意不要长时间一个姿势工作,还是多注意休息,特别是注意锻炼。

 

不管什么病,等它发生就已经晚了。

 

 

 

今天在骨科门诊看病时我前面一个病人膝盖疼痛,老师怀疑他是痛风让他去查血尿酸了。我不禁想到马上春节就快到了,肯定又有不少人在大鱼大肉之下痛风发作(症状可参考:http://blog.zenmechi.com/post/149.html),所以我这里还是给大家普及下有关痛风的基本常识吧。

 

 

每到过年过节也是痛风病的高发期,就是我们以前所说的富贵病。现随着生活水平的提高,痛风已不再是富人的专利,在我们老百姓中也能常见到了。

 

痛风,在过去一直和富贵相联系,假如谁有了痛风,就说明他吃的太好了、太不合理了。实际上,痛风是人体摄入过多含嘌呤的食物后,长期的嘌呤代谢障碍所致的疾病,主要与血尿酸过高有关,而血尿酸又是人体能量代谢的副产物(肥胖人易得的原因)。嘌呤来源有两种:一是由食物中的核蛋白分解产生(外源性的),也可由体内核蛋白分解形成(内源性的),两者各占50%。

 

痛风的起因及危害:

 

痛风的急性发作,大多是由于酗酒、暴饮暴食、过度疲劳、受凉或外伤等诱因所引起。病人常为急性或慢性反复发作、交替发作而痛苦,当血尿酸过高时和尿酸盐形成结晶沉积在血液和关节内,最后,形成痛风石沉积在关节内,特别是小关节,如脚趾、手指关节。痛风给人带来的危害除了关节疼痛和关节畸形外,严重的会诱发痛风性肾病,最后引起肾衰危机人的生命。

 

痛风和风湿性、类风湿性关节炎的区别

 

既然痛风也是以关节疼痛为表现,那我们如何和其他关节炎区别呢?以下我们掌握痛风关节炎的特点,就不难和其他关节炎的区别了:

 

1. 痛风病可长期不出现症状,或长期持续血尿酸浓度偏高。

2. 痛风的关节疼痛反复发作,往往半夜或清晨刀割样疼痛。并好发于趾指关节,局部有红肿热痛,伴有白细胞升高。

3.其疼痛特点是突然发作又突然消失,并有血尿酸大于正常值。

4. 痛风以男子多发,男女比例为20:1

 

诱发痛风的食物

 

1、含有高嘌呤的食物,此类食物无论是急性期还是缓解期的痛风病人都因禁止食用:有动物内脏、海产品、肉类、芦笋等。

2、含有中等量嘌呤的食物,此类食物对于缓解期的病人可适当选用一种,但不可食用太多,以防诱发痛风:有鱼、禽、贝类、干豆、扁豆、菠菜等。

 

诱发痛风的其他因素

 

1、高蛋白质饮食:如蛋白质摄入过高,会使体内的尿酸增加。另外,高蛋白质食物还脂肪量也非常高,过多摄入会使人发胖。

2、体重超重:身体超重或肥胖会增加患痛风的几率。

3.酒及含酒精的饮料:空腹饮用更会使痛风发作。

4、过多的碳水化合物:过多的碳水化合物会使人发胖,而体重增加又会增加了患痛风的几率,因此,碳水化合物也是痛风病人应该注意的。

5、其他因素:有,劳累、受凉、创伤、精神因素的都可以导致发作。

 

饮食治疗原则:

 

1、控制总能量:控制好能量,避免肥胖。一般认为痛风病人的总能量比正常人要低10%--15%,是肥胖者减轻体重。

2、控制好蛋白质含量:正常人蛋白质摄入量每日每公斤体重1.14克,痛风病人应控制在1克,而病情严重时要控制在0.8克。牛奶和鸡蛋不含核蛋白,不是嘌呤的来源可以选用。特别是注意不要喝肉汤。

3、酒要戒:啤酒是不含嘌呤的,啤酒中的VB1是肉类(尤其是海鲜)的催化剂,所以,我们常说:吃海鲜和啤酒痛风跟着感觉走。但是,啤酒中的酒精是可以诱发痛风发作的。

4、嘌呤摄入在150mg/d以内


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