2007-12-08 15:25
因为我要写营养病历时发现自己对很多检查项目的正常范围和意义都还不太清楚 于是刚刚整理出了一些最常见也是和一般人的健康状况最有关的检查项目 方便大家查找学习～～
检测项目
全血图（CBC）
方法
电子血球计数仪法
参考值
白细胞计数（WBC） 4.0～11.0×109/L
红细胞计数（RBC） 3.5～5.6×1012/L
血红蛋白（HGB） 110～160g/L
红细胞比积（HCT） 0.32～0.53
平均红细胞容积（MCV） 80～110fl
平均红细胞血红蛋白量（MCH） 26～35pg
平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC） 310～370g/L
血小板计数（PLT） 100～300×109/L
平均血小板体积（MPV） 9～17fl
血小板分布宽度（PDW） 9.0～13.0g/L
淋巴细胞百分率（LYMPH%） 20～40%
单核细胞百分率（MONO%） 3.0～8.0%
中性粒细胞百分率（NEUT%） 50～70%
嗜酸性细胞百分率（EO%） 1.0～5.0%
嗜碱性细胞百分率（BASO%） 0.0～2.0%
淋巴细胞绝对值（LYMPH#） 1.0～3.5×109/L
单核细胞绝对值（MONO#） 0.0～0.8×109/L
中性细胞绝对值（NEUT#） 2.0～7.5×109/L
嗜酸性细胞绝对值（EO#） 0.0～0.7×109/L
嗜碱性细胞绝对值（BASO#） 0.0～0.1×109/L
红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV） 11.0～14.1%
红细胞分布宽度标准差（RDW-SD） 37.0～54.0fl
血小板大细胞比率（P-LCR） 13.0～43.0%
常见临床意义
白细胞
生理性增多：初生儿、运动、疼痛、情绪变化、应激、妊娠、分娩
病理性增多：急性感染、严重组织损伤、大量细胞破坏、急性大出血、急性中毒、肿瘤
病理性减少：某些感染、某些白血病、慢性理化损伤、自身免疫性疾病、脾功能亢进
红细胞
相对性增多：连续呕吐、严重腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤、晚期消化道肿瘤
绝对性增多：慢性肺心病、某些肿瘤、紫绀型先心病、真性红细胞增多症
减 少：某些血液病如再障、巨幼贫、缺铁性贫血、急性失血、溶血性贫血、脾功能亢进
血小板
减少：血小板生成障碍¡ª¡ª急性白血病、再障
血小板破坏过多¡ª¡ªITP、脾功亢进、SLE
血小板消耗过多¡ª¡ªDIC、血栓性血小板减少性紫癜
增多：慢性粒细胞白血病、真性红细胞白血病、原发性血小板增多症、急性大出血、急性溶血、急性化脓感染、脾切除术后
红细胞体积分布宽度（RDW）
¡¤缺铁性贫血病人RDW增高，¦Â-轻型海洋性贫血者RDW正常，因此可用于两者鉴别
¡¤根据MCV和RDW二个参数实验结果，可对贫血进行六类分类
小细胞均一型 （MCV ¡ý，RDW 正常）
小细胞不均一型 （MCV ¡ý，RDW ¡ü）
正细胞均一型 （MCV 正常，RDW 正常）
正细胞不均一型 （MCV 正常，RDW ¡ü）
大细胞不均一型 （MCV ¡ü，RDW ¡ü）
大细胞均一型 （MCV ¡ü，RDW 正常）
血小板平均体积（MPV）
周围血小板破坏增多导致血小板减少者，MPV增高
骨髓病变使血小板减少者，MPV减低
常规检测项目
肝功能
检测项目
总胆红素（total bilirubin,TB）
方法
钒酸氧化法
参考值
5～28umol/L
常见临床意义
·增高：溶血性黄胆、阻塞性黄胆、肝细胞性黄胆
采集要求
·采取空腹静脉血3ml。标记：黄色瓶塞，具有分离胶的真空采血管
·采血后将真空血管颠倒、轻轻混匀3～4次，不宜过猛，以避免溶血
·避免强光照射
·采集后一小时内送检
检测项目
直接胆红素（direct bilirubin,DB）
方法
钒酸氧化法
参考值
0～11umol/L
常见临床意义
·增高：阻塞性黄胆、肝细胞性黄疸
采集要求
·采取空腹静脉血3ml。标记：黄色瓶塞，具有分离胶的真空采血管
·采血后将真空血管颠倒、轻轻混匀3～4次，不宜过猛，以避免溶血
·避免强光照射
·采集后一小时内送检
检测项目
总蛋白（total protein,TP）
方法
双缩脲法
参考值
60～80g/L
常见临床意义
·增高：脱水、血浆浓缩（呕吐、腹泻、高热）、糖尿病酸中毒、休克、慢性肾上腺皮质功能减退、合成增加（多发性骨髓瘤）
·降低：合成障碍，丢失增加如严重肺结核、甲亢、恶性肿瘤、肝功能严重受损（肝坏死、肝硬化）、各种肾病
采集要求
·采取空腹静脉血3ml。标记：黄色瓶塞，具有分离胶的真空采血管
·采血后将真空采血管颠倒、轻轻混匀3～4次，不宜过猛，以避免溶血
·采集后一小时内送检
检测项目
白蛋白（albumne,ALB）
方法
溴甲酚绿法
参考值
35～55g/L
常见临床意义
·增高：脱水、血液浓缩（严重呕吐、腹泻）
·降低：摄入不足、合成减少（肝硬化、急怀肝坏死、恶性贫血），丢失增加（糖尿病、甲亢、出血、重度烧伤、肾疾病）
采集要求
·采取空腹静脉血3ml。标记：黄色瓶塞，具有分离胶的真空采血管
·采血后将真空血管颠倒、轻轻混匀3～4次，不宜过猛，以避免溶血
·采集后一小时内送检
检测项目
球蛋白（globulin,Glb）
方法
计算法
参考值
15～32g/L
常见临床意义
·增高：肝硬变、慢性肝炎、多发性骨髓瘤、疟疾、活动性肺结核等
采集要求
·采取空腹静脉血3ml。标记：黄色瓶塞，具有分离胶的真空采血管
·采血后将真空血管颠倒、轻轻混匀3～4次，不宜过猛，以避免溶血
·采集后一小时内送检
检测项目
丙氨酸转氨酶（alanine transaminase,ALT）
方法
IFCC法
参考值
5～40umol/L
常见临床意义
·对肝炎有一定的诊断价值
·胆道受阻，肝硬变，肝癌等也会增高
采集要求
·采取空腹静脉血3ml。标记：黄色瓶塞，具有分离胶的真空采血管
·采血后将真空血管颠倒、轻轻混匀3～4次，不宜过猛，以避免溶血
·采集后一小时内送检
检测项目
总胆固醇(total cholesterol,TC)
方法
氧化酶法
参考值
3.60～6.50mmol/l
常见临床意义
升高：
·用于动脉粥样硬化危险性判断，即胆固醇升高时，动脉粥样硬化病变发生可能性较大。
·糖尿病、甲状腺功能低下、阻塞性黄胆、肾病性综合症
降低：
·甲亢
·严惩贫血
·急性感染
·消耗性疾病
采集要求
·抽血前三天勿食高脂及高蛋白食物
·抽空腹血（至少8～12小时）
·静脉，凝集血
检测项目
甘油三酯（triacyl glycerol,TG）
方法
氧化酶法
参考值
0.23～1.83mmol/L
常见临床意义
升高：
·原发性或继发性高脂蛋白血症
·动脉粥样硬化
·糖尿病
·肾病综合症
降低：
·原发性β脂蛋白缺发症
·甲亢
·肾上腺皮质机能减退
·消化吸收不良
采集要求
·抽血前三天勿食高脂及高蛋白食物
·抽空腹血（至少8～12小时）
·静脉，凝集血
检测项目
高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein,HDL-C)
方法
免疫抑制直接测定法
参考值
0.84～1.96mmol/l
常见临床意义
升高：
·运动、饮酒妇女服用避孕药及降胆固醇药物（诺衡、菸酸）
降低：
·心、脑血管病患者，少运动者
·糖尿病、营养不良、应激反应后
·高甘油三脂常伴有低HDL-C，机制尚不清楚
·HDL-C大量流行病学调查证明，ＨＤＬ－Ｃ水平与冠心病的发病率呈负相关。因此认为ＨＤＬ－Ｃ降低是动脉粥样硬化的危险因素。高水平ＨＤＬ－Ｃ多由于遗传原因引起，但ＨＤＬ－Ｃ高并未被证明对冠心病有额外的保护作用。
采集要求
·抽血前三天勿食高脂及高蛋白食物
·抽空腹血（至少8～12小时）
·静脉，凝集血
检测项目
低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein,LDL-C）
方法
变构酶直接测定法
参考值
1.56～3.12mmol/l
常见临床意义
测定意义同总胆固醇测定，但应注意胆固醇轻度升高可能为ＨＤＬ－Ｃ升高引进，在判断动脉粥样硬化危险因素时ＬＤＬ－Ｃ测定优于总胆固醇测定。
采集要求
·抽血前三天勿食高脂及高蛋白食物
·抽空腹血（至少8～12小时）
·静脉，凝集血
检测项目
极低密度脂蛋白胆固醇(very low density lipoprotein,VLDL-C)
方法
计算机方法
检测项目
空腹血糖（blood glucose,BG）
方法
氧化酶－过氧化物酶法
参考值
3.90～5.90mmol/l
常见临床意义
升高：
·生理性或暂时性高血糖，餐后1～2小时
·注射葡萄糖后
·情绪紧张时肾上腺素分泌增加或注射肾上腺素
病理性升高：
·胰岛素分泌不足，可为相对或绝对不足，临床表现为糖尿病
·升糖激素分泌增加，如垂体前叶机能亢进、肾上腺皮质机能亢进、甲亢、嗜铬细胞瘤、胰岛a细胞瘤等
·颅脑外伤出血、脑膜炎等
·呕吐、高热
·麻醉、窒息、急性传染病、癫痫等
生理性降低：
·运动后、饥饿时、注射胰岛素后、妊娠、哺乳期及服用降糖药物
病理性降低：
·胰岛β细胞瘤
·垂体机能减退
·肾上腺机能减退
·甲状腺机能减退
·长期营养不良
·肝脏疾病，如肝炎、肝坏死、肝癌、急性黄疸性肝萎缩
·糖原累积病、磷及砒中毒
·注射胰岛素过量、甲状腺切除术后
采集要求
·空腹血新鲜标本
·可用含氟化物、草酸钾抗凝血
·可用凝集血
·采血后立即送检
常规检测项目
肾功能
检测项目
尿素(urea)
方法
尿素酶法
参考值
3.0～7.2mmol/L
常见临床意义
·病理性增高：肾前性如失水、剧烈呕吐、幽门梗阻、肠梗阻、长期腹泻
肾性如急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾功衰、慢性肾盂肾炎、中毒性肾炎
肾后性如尿路结石、尿道狭窄、前列腺肥大及膀胱肿瘤等
·减少：肝脏疾病、蛋白质摄入不足、乳糜泻等
采集要求
·采取空腹静脉血3ml。标记：黄色瓶塞，具有分离胶的真空采血管
·采血后将真空血管颠倒、轻轻混匀3～4次，不宜过猛，以避免溶血
·采集后一小时内送检
检测项目
肌酐（creatinine,Cr）
方法
苦味酸法
参考值
44～133umol/L
常见临床意义
·增高：肾脏排泄功能严重受损，对肾病有较大的诊断价值
·减少：肌萎缩
采集要求
·采取空腹静脉血3ml。标记：黄色瓶塞，具有分离胶的真空采血管
·采血后将真空血管颠倒、轻轻混匀3～4次，不宜过猛，以避免溶血
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