痔疮、便秘、直肠癌的发病原因?如何预防?

肛肠疾病是肛门、直肠、结肠疾病的总称,肛肠病的发病率可称诸病之首,主要症状有便血、肿痛、脱垂、便秘、下痢脓血等症状。其中比较常见的是痔疮、便秘和直肠癌,其预防其实有很多共通之处。

(一)发病原因

我国目前多数医家认为,痔的发生原因,有以下几个方面:解剖学原因、遗传关系、局部刺激和饮食不节、肛门静脉压力增高、腹内压力增加、肛门部感染。

便秘的原因:(1)生活习惯不良:①没有养成定时排便的习惯,忽视正常的便意,排便反射受到抑制,日久引起便秘。②饮食过于精细少渣,缺乏食物纤维,由于纤维缺乏令粪便体积减小,粘滞度增加,在肠内运动缓慢,水分过量被吸收而导致便秘。③液体量摄入不足。④肥胖,不活动,(2)药物的作用(3)某些疾病的影响(4)与增龄有关的改变

直肠癌可以说是一种生活方式病。目前,它已在癌症排行榜中跃居第二位了。直肠癌的患病原因多种多样,最主要有:
1.良性肿瘤恶变
2.不良刺激,比如长期的慢性炎症或者痔疮、肛瘘、肛裂、化脓性汗腺炎、毛囊炎、不洁性交等长期刺激肛门皮肤,可能引起癌变
3.不良饮食习惯:一般认为高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食与直肠癌发病有关。


(二)肛肠疾病如何预防?

(1) 加强锻炼。
避免过度疲劳,避免久坐、久站、久蹲,若因职业需要,也应不断地变换姿势:经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功、踢毽子等,能够增强机体的抗病能力,减少疾病发生的可能,对于肛肠疾病也有一定的预防作用。
特殊运动:①提肛运动:连续而有节奏地下蹲--站立--下蹲运动,每次1分钟,每日2-3次。②便后操:便后清洁肛门,然后用右手食指压在肛门缘,轻轻推肛门向上,同时收缩肛门,然后放松,如此重复30次。③睡前操:睡前两膝跪在床上,两肘着床,头低垂,腰部下弯,臀部稍高,挺身收腹吸气,同时有力地收缩肛门,然后放松,重复30次。

(2) 纠正不良排便习惯及时预防便秘:
正常人每日大便1次,大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便,不干不稀,排便时不感到排便困难,便后有轻松舒适的感觉,这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬,不仅排便困难,而且由于粪便堆积肠腔,肛门直肠血管内压力增高,血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。为防止大便秘结,应注意以下几点:

①合理调配饮食。
不良的饮食习惯是导致肛肠病的重要原因,预防肛肠病就应先从饮食上注意,原则上辣椒、烟酒及油腻、煎炸、海鲜、生冷等食品尽量少食或不食,应多食蔬菜、水果、粗粮等清洁食品。。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。饮食宜多样化,养成良好的饮食习惯,不偏食,不挑食,不要长期食用高脂肪、高蛋白饮食,经常吃些含有维生素和纤维素的新鲜蔬菜,可能对预防癌症有重要作用。

②养成定时排便的习惯。
健康人直肠内通常没有粪便,随晨起起床引起的直立反射,早餐引起的胃、结肠反射,结肠可产生强烈的“集团蠕动”,将粪便推入直肠,直肠内粪便蓄积到一定量,便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯,这对于预防痔疮的发生,有着极重要的作用。有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动,预防便秘。另外,晨起参加多种体育活动,如跑步、做操、打太极拳等都可以预防便秘。当有便意时不要忍着不去大便,因为久忍大便可以引起习惯性便秘。排便时蹲厕时间过长,或看报纸、或过分用力,这些都是不良的排便习惯,应予纠正。

③选择正确治疗便秘的方法。
对于一般的便秘病人,可以采用合理调配饮食,养成定时排便的习惯加以纠正。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘,应尽早到医院诊治,切不可长期服用泻药或长期灌肠。因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张,还可以导致胃肠功能紊乱。长期灌肠,会使直肠粘膜感觉迟钝,排便反射迟钝,加重便秘,反而有利于痔疮的发生。因此若患有顽固性便秘须在有经验的专科医师指导下正确治疗。

(3) 注意孕期保健:
妇女妊娠后可致腹压增高,特别是妊娠后期,下腔静脉受日益膨大的子宫压迫,直接影响痔静脉的回流,容易诱发痔疮,此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查,遇到胎位不正时,应及时纠正,不仅有益于孕期保健,对于预防痔疮及其他肛门疾病,也有一定的益处。另外怀孕妇女一般活动量相对减少,引起胃肠功能减弱,粪便停留于肠腔,粪便中的水分被重吸收,引起大便干燥,诱发痔疮。因此怀孕期间应适当增加活动。避免久站、久坐,并注意保持大便的通畅,每次大便后用温水熏洗肛门局部,改善肛门局部血液循环,对于预防痔疮是十分有益的。

(4) 保持肛门周围清洁:
肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方,粪便中含有许多细菌,肛门周围很容易受到这些细菌的污染,诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染,而生疮疖、脓肿。女性阴道与肛门相邻,阴道分泌物较多,可刺激肛门皮肤,诱发痔疮。因此,应经常保持肛门周围的清洁,每日温水熏洗,勤换内裤,可起到预防痔疮的作用。

(5) 癌变早发现:
直肠癌最初的症状是便血。痔疮的血一般鲜红,直肠癌的血一般比痔疮的血偏暗;痔疮的血往往一滴一滴,直肠癌的血量有时偏多;虽然痔疮与直肠癌的血都是先血后便(而胃出血大都先便后血),但直肠癌有时经常血、便交溶…… 总之,发现血便症状,应及时就医。
此外,积极防治直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性大肠炎及慢性肠道炎症的刺激;对多发性息肉、乳头状息肉,一旦诊断明确应早期手术切除,以减少癌变的机会。高度重视定期的防癌普查工作,随时注意自我检查提高警惕性。发现“警戒信号”后,及时进行诊治,做到早发现、早治疗,以提高直肠癌的生存率。

(6) 保持舒畅的心情以及注意其他疾病的治疗,如腹压增高和肝硬化。

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